Послевоспалительные расстройства пигментации: характеристика заболеваний, методы лечения

При рождении человек наделяется особым цветом кожи, глаз, волос. Дело в генетике и расовой принадлежности. За это отвечают специальные клетки – меланоциты. Они вырабатывают пигмент меланин. Его количество влияет на оттенок эпидермиса. Больше красящего вещества – цветотип человека темнее. Избыток меланина провоцирует потемнение.

Нарушения пигментации кожи возникают в течение всей жизни. Вызывают их разные патологические процессы. Появившиеся пятна исчезают без лечения или устраняются хирургическим путем. Бывает, не проходят пятна никогда. Это зависит от причины пигментации кожного покрова. 

Нарушения есть доброкачественные, ограниченные и обратимые. Пример временных нарушений – гиперпигментация. Немаловажную роль в образовании пятен играет ультрафиолетовое излучение. Избыточная пигментация появляется в подверженных воздействию солнца местах. Это лицо, шея, предплечья, плечи, руки. Изменение цвета кожи усиливается постепенно.

Виды нарушений

Вызванные изменением цвета кожи расстройства разделяют с учетом нескольких факторов. Это количество меланина и то, что способствует его выработке. Есть такие дисхромии:

  1. Врожденные – в эту группу входит юношеское лентиго (пятнышки темно-коричневого цвета, округлые или овальные, края сглажены), пигментные невусы (доброкачественное новообразование, врожденный порок развития кожи).
  2. Наследственные – человек уже рождается с патологиями кожи. Визуально чрезмерная пигментация проявляется не сразу. Веснушки, меланизм, лентигиноз (плоские, рыжевато-коричневатые пятна овальной формы).
  3. Приобретенные заболевания кожи – развиваются со временем и становятся защитной реакцией организма на агрессивные внешние факторы. Выступают и симптомом внутренней болезни. 
  4. Ограниченного характера –  старческое лентиго у пожилых людей на лице, плечах, кистях рук (участки подвержены солнечному излучению), еще хлоазма, мелазма. 
  5. Диффузные – обнаруживаются из-за воздействия токсинов, например, болезнь Аддисона, токсическая меланодермия Габермана-Гоффмана, пойкилодермия Сиватта. 

Есть медикаментозные нарушения. Пятна возникают из-за продолжительного приема лекарственных препаратов. Например, меланоз Риля. 

Изменения цвета кожи вызываются и грибковыми поражениями. Среди других причин – нарушение обмена веществ, смена гормонального фона. Провоцируют пигментацию острые и хронические воспалительные процессы. Использование парфюмерии и косметики низкого качества – иная причина косметического дефекта. 

Существуют вторичные нарушения. Это посттравматические и поствоспалительные изменения цвета кожного покрова.


Специфика расстройства

Многие виды кожных заболеваний на лице и теле (фото ниже) провоцируют развитие гиперпигментации или гипопигментации на участках прошлых высыпаний воспалительного характера. 


Поствоспалительные дисхромии – приобретенные расстройства пигментации. Образуются по причине склонности меланоцитов к чрезмерному или недостаточному синтезу пигмента. Другая причина – накопление в коже патологического пигмента. 

Такая гиперпигментация – часто встречающееся дерматологическое состояние. В основном бывает у темнокожих людей. Диагностируется у взрослых пациентов.

Гиперпигментированные пятна возникают после:

  • вторичных сифилидов;
  • вторичного периода сифилиса (развивается сифилитическая лейкомеланодермия);
  • вокруг заживающих кожных гумм;
  • красного плоского лишая;
  • при инфекционных и паразитарных поражениях. 

Выявляется и гипопигментация. Локальное обесцвечивание встречается на темных фототипах кожи из-за контраста с окружающими здоровыми тканями. Гипопигментированные участки образуют сетчатый, кружевной, мраморный рисунки. 

Появляется патология после перенесенных инфекций, аллергических реакций. К причинам относят и механические повреждения дермы, реакции на лекарственные препараты. Ожоги, воспалительные заболевания тоже вызывают послевоспалительные расстройства пигментации. Это касается и длительного использования гидрохинона, химического пилинга.

Развитие болезни

Состояние поражений усугубляется под воздействием ультрафиолета, разных химических веществ, лекарств. Это серебро, золото, клофазимин, гормоны, противомалярийные препараты.

У разных людей развивается гипер- или гипопигментация под воздействием одинаковых факторов. Ученые и врачи связывают это со степенью тяжести воспалительного процесса в конкретной ситуации.  

Есть и другая глубокая теория — все дело в индивидуальной хроматической склонности. Ее суть состоит в следующем: у каждого человека бывают слабые и сильные меланоциты, их число и тип передаются по наследству. 

Поствоспалительная гиперпигментация отличается патогенетическим механизмом развития. Это излишек на коже сквалена вследствие гиперпродуцирования себума сальными железами. Происходит это так:

  1. Ультрафиолетовое излучение попадает на кожу. 
  2. В коже генерируется синглетный кислород. 
  3. Под воздействием сквалена он превращается в пероксид сквалена. 
  4. Вещество стимулирует выработку простагландина Е2.
  5. Запускается меланогенез. 

Чрезмерное количество себума вырабатывается при акне. Заболевание характеризуется повышенным содержанием сквалена в поверхностных липидах. В воспалительных очагах процессы окисления проходят активно. Именно после прыщей, угрей,  акне нередко возникает поствоспалительная гиперпигментация.  Она сосредотачивается в эпидермисе. Пятна коричневого цвета. Пигмент может быть захвачен макрофагами и перенесен в дерму. Оттенок становится серовато-голубым. Дермальная пигментация существует всю жизнь или долго не проходит. 

Вторичные гипермеланозы выступают следствием и других заболеваний. Это атопический дерматит, псориаз, васкулиты, пузырные дерматозы.

Диагностика

Нарушение пигментации не угрожает жизни и здоровью человека. Косметический дефект доставляет только психологический дискомфорт. Но не исключено травмирование пораженных зон или сильное воздействие УФ-излучения. Тогда меланомы перерождаются в злокачественные опухоли. При появлении пигментных пятен врачи рекомендуют обращаться в больницу. Они предлагают пройти комплексное обследование. После этого устанавливают причину возникновения. 

В диагностику входит:

  • визуальный осмотр кожного покрова;
  • сбор анамнеза (происходит расспрос пациента и его родственников);
  • дермоскопическое исследование (используется специальный аппарат, который многократно увеличивает и детализирует патологический участок кожи);
  • компьютерная диагностика (тщательное изучение пораженных зон, сравнение их с эталонными образцами);
  • гистологический анализ среза тканей.

В диагностике поствоспалительных дисхромий учитываются некоторые факторы. Это наличие в анамнезе воспалительного или патологического процесса. Принимаются во внимание прием таблеток, время пребывания под открытыми солнечными лучами, посещение солярия. Доктору важно знать о повреждении кожи  в пораженной области. 

Гипермеланозные поражения распределяются неравномерно. На это влияет местоположение исходного дерматоза или место травмы. Зоны окрашиваются в светло-коричневый, иногда – черный цвет. Пигмент в эпидермисе – оттенок светлее, в дерме – темнее. 

Лицо 40-летней женщины на фото имеет очаги поствоспалительной гиперпигментации после перенесенного акне. Следующий рисунок изображает многочисленные очаги послевоспалительной гипопигментации на руке.


Принципы терапии

Поствоспалительную гипо- или гиперпигментацию не устранить без излечения основной патологии. Пациента динамически наблюдают. Через несколько недель или месяцев ситуация стабилизируется. Участок кожи принимает нормальный цвет. В дальнейшей терапии нет нужды. 

Бывает и такое. Причина гиперпигментации устранена, а потемнение остается. Тогда начинается лечение в зависимости от глубины залегания меланина. Предлагают косметологические процедуры:

  1. Химический пилинг – манипуляция используется при обширной пигментации. Верхний слой кожи удаляется кислотой. Воздействие фруктовых кислот обеспечивает равномерное осветление общего тона кожного покрова. Лучшим отбеливающим свойством отличается ретиноевая кислота. 
  2. Аппаратная шлифовка лица – точечная подача на кожу кристаллов аббразивного вещества под давлением. Удаляются даже глубокие пятна. 
  3. Лазерное и фотоомоложение – метод действует по принципу поглощения лазерного луча клетками, содержащими меланин. В результате меланин постепенно разрушается. 

Следует быть осторожным с этими процедурами. Несоблюдение правил, использование плохих инструментов только усугубит положение. Появятся на лице сыпь, покраснения, шелушение, зуд.

Здоровый образ жизни, правильное питание, профилактика авитаминоза – гарантия сохранения здоровой кожи.

Гармонизация лица

Отбеливание кожи реализуется с помощью косметических средств. Профессиональная косметика успешно борется с симптоматикой. Отзывы пациентов похожи. Вылечить нарушения полностью не получается. Хотя осветлить темные участки реально. Использовать косметические препараты дерматологи разрешают в любом возрасте. Главное – подобрать соответствующий проблеме и типу кожи продукт. 

Для устранения косметического дефекта применяют и народные средства. Существуют традиционные рецепты, по которым легко готовить маски, бальзамы и пользоваться в домашних условиях. Доступный способ излечить заболевание – прочитать молитву на красоту лица. Соблюдайте инструкцию — это поможет вернуть привлекательность без вреда здоровью. 

Ликвидируют пигментные участки натуральные соки растений. Они применяются как самостоятельное средство, а также в составе многокомпонентных смесей. Следует обильно смачивать пигментированные места соком лимона несколько раз в день. Результат – цвет кожи выравнивается и светлеет. 

Аналогичным эффектом отличаются выжимки из огурца, граната, рябины, грейпфрута. Справляются с пораженными очагами компрессы из сметаны, кефира.

Отбелить пигментные пятна эффективно помогут кремы. Многие профессиональные средства характеризуются легкой текстурой. Они быстро впитываются и начинают действовать сразу после нанесения. Содержат растительные экстракты, увлажняющие и питательные компоненты. В состав отбеливающей продукции входит и витамин С, арбутин, койевая кислота, ниацинамид. Вещества D-panthenol (провитамин В5),  Lumiskin™, декопептид-12, люмиксил блокируют избыток меланина, ингибируя тирозиназу.

Какой крем выбрать от пигментных пятен: рейтинг

В рейтинге средств от пигментных пятен оказались:

  1. Сыворотка против пигментации кожи лица Bergamo Brightening EX Whitening Ampoule – выравнивает тон, улучшает цвет, придает сияние. Наносить на очищенные проблемные участки.                                                                                                   
  2. Отбеливающий дневной крем Biotrade Cosmeceuticals Melabel Whitening Day Cream SPF 50 + осветляет темные зоны, защищает от повторного потемнения. Использовать утром на чистую сухую кожу.                                                                     
  3. MEDICALIA skincare lightening cream – оказывает благоприятное влияние на состояние дермы. Удачно составлена комбинация компонентов. Помогает возродить кожу, выровнять ее, устранить накопление мертвых клеток.                          

Лучшее средство от пигментных пятен – осветляющий гель для деликатных зон South Beach Skin Solution. Он мягко воздействует на верхний слой эпидермиса и подходит для длительного использования. В составе нет масел, гиалуроновой кислоты. 


Lakshma Maxxi (LA Maxxi) – еще один лучший отбеливающий крем. Выводит пятна, удаляет потемнения, устраняет рубцы и шрамы, осветляет зону бикини. Показан при меланодермии, солнечном лентиго. Справляется с любой пигментацией.